sexta-feira, 29 de maio de 2015

Toxoplasmose; gestação; gatos são amigos, falta de higiene, não!!! - perguntas e respostas

Olá pessoal!
 
Estou há algum tempo sem passar por aqui, hein!
 
Hoje o post está bem bacana. Vamos conversar sobre Toxoplasmose!
 
Sobre o tema, me veio à cabeça uma cena de uma novela que não vou me recordar o nome, onde a personagem que estava gestante (a atriz era a Camila Pitanga) dizia que tinha que se livrar do pobre do gato. Na época, os veterinários (eu, inclusive), revoltados (com toda a razão), reclamaram e muito com a produção da novela e nas redes sociais.
 
Aliás, como as emissoras de televisão são irresponsáveis em veicular informações erradas, achismos e hábitos impróprios, né?! Posso citar vários programas aqui onde observei isso: Ana Maria Braga, Bem Estar, as novelas, que são campeães no quesito alienação e idiotização das pessoas. Reparem que os médicos em novelas aparecem sempre com o estetoscópio no pescoço e/ou de jaleco fora do local de trabalho. E como tem profissional da saúde na vida real que faz o mesmo! Devem achar que é bonito, né?! Distintivo de categoria! Aff!!! Categoria de porcaria!
 
Bom, voltando ao assunto! O tema será abordado em perguntas e respostas, bem explicadinho! A fonte é o CDC (Centers for Disease, Control and Prevention). Lá no final, eu cito em detalhes ;)
 
Vamos lá!!!
 
 
O que é a toxoplasmose?




 
A toxoplasmose é uma doença causada por um parasita unicelular chamado Toxoplasma gondii.

Muitas das pessoas que se infectam com o parasita não demonstram sintomas porque o sistema imunológico de uma pessoa saudável geralmente evita que o parasita cause doença. No entanto, mulheres grávidas e indivíduos que têm o sistema imunológico comprometido devem ser cautelosos. Para eles, uma infecção por Toxoplasma poderia causar sérios problemas à saúde


Como posso contrair toxoplasmose?
  • Pela ingestão de carne contaminada mal cozida: carne de suíno, bovino, cordeiro e carne de veado.
  • Pela ingestão de carne contaminada mal cozida após ter sido manipulada inadequadamente - de forma não higiênica.
  • Contaminação cruzada: ingestão de alimentos que foram contaminados por facas, utensílios, tábuas de corte e outros instrumentos, superfícies e alimentos que tiveram contato com carne crua contaminada.
  • Beber água contaminada com Toxoplasma gondii.
  • Engolir acidentalmente o parasita através do contato com fezes de gato contaminadas com oocistos infectantes de Toxoplasma. Isto pode ocorrer por:
  1. limpeza da caixa de areia de um gato que tem oocistos de Toxoplasma em suas fezes. Isto é, uma pessoa porquinha que, após a limpeza da caixa de areia, não lava as mãos e se contamina (roendo as unhas, manipulando um alimento, etc)
  2. Ingestão de qualquer coisa que tenha entrado em contato com fezes de gato que contêm Toxoplasma
  3. Ingestão acidental de solo contaminado. Por exemplo: a pessoa não lava as mãos depois da jardinagem e fica com as mãos e unhas cheias de terra; a pessoa come frutas ou vegetais não lavados de um jardim (quem se identificou nessa última aqui?!)
  • Mãe para filho - transmissão congênita.
  • Receber um transplante de órgão infectado ou via transfusão de sangue infectado, embora isso seja raro.
 

Quais são os sinais e sintomas da toxoplasmose?

Os sintomas da infecção variam:
  • A maioria das pessoas infectadas com Toxoplasma gondii nem percebem que estão!
  • Algumas pessoas que têm toxoplasmose podem se sentir como se tivessem gripados, com gânglios linfáticos inchados ou dores musculares e dores que duram um mês ou mais.
  • A toxoplasmose grave, causando danos ao cérebro, olhos ou outros órgãos, pode se desenvolver a partir de uma infecção aguda por Toxoplasma ou a partir de caso que ocorreu mais cedo na vida e é reativada muitos anos depois. Os casos graves são mais prováveis ​​em indivíduos que têm sistemas imunológicos fracos, embora, ocasionalmente, até mesmo pessoas com sistemas imunológicos saudáveis ​​podem experimentar danos aos olhos por toxoplasmose.
  • Sinais e sintomas de toxoplasmose ocular podem incluir a redução da visão, visão turva, dor (muitas vezes com luz brilhante), vermelhidão dos olhos, e, às vezes lacrimejamento. Oftalmologistas podem prescrever medicamentos para tratar a doença ativa, mas a medicação é recomendada dependendo do tamanho da lesão, da localização e das características da lesão ocular.
  • A maioria das crianças que são infectadas ainda no útero não apresentam sintomas no nascimento, mas podem desenvolver sintomas mais tarde na vida. Uma pequena porcentagem de recém-nascidos infectados têm lesão ocular grave ou lesão cerebral no nascimento.

 Quem está em risco de desenvolver toxoplasmose grave?
As pessoas que são mais propensas a desenvolver toxoplasmose grave incluem:
  • Crianças nascidas de mães que estão infectadas com o Toxoplasma gondii durante ou um pouco antes da gravidez.
  • As pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos severamente, como indivíduos com AIDS, aqueles que tomam certos tipos de quimioterapia, e aqueles que receberam recentemente um transplante de órgão.



 

O que devo fazer se eu acho que estou em risco de toxoplasmose grave?
  • Se você está planejando engravidar, o seu médico pode testá-la para Toxoplasma gondii. Se o teste for positivo, significa que você já foi infectada em algum momento de sua vida. Geralmente, há pouca necessidade de se preocupar com passar a infecção ao seu bebê. Se o teste for negativo, você deverá tomar as precauções necessárias para evitar a infecção (Veja abaixo).
  • Se você já estiver grávida, você deve conversar com seu médico sobre o risco de toxoplasmose. O seu médico deve pedir que você faça o teste sorológico.
  • Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, pergunte ao seu médico sobre ter seu sangue testado para Toxoplasma. Se o teste for positivo, o médico pode dizer se e quando você precisará tomar medicações para prevenir a infecção de reativação. Se o teste for negativo, significa que você precisa tomar precauções para evitar a infecção. (Ver abaixo).
O que devo fazer se eu acho tenho toxoplasmose?
 



Se você suspeitar que tem toxoplasmose, consulte o seu médico. Ele pode pedir uma ou mais variedades de exames de sangue específicos para toxoplasmose.

Os resultados dos diferentes testes podem ajudar o seu médico a determinar se você tem uma infecção por Toxoplasma gondii e se é uma infecção recente (aguda).
 
Qual é o tratamento para a toxoplasmose?

Uma vez que um diagnóstico de toxoplasmose for confirmada, você e seu médico podem discutir se o tratamento é necessário.
  • Em uma pessoa saudável que não está grávida, o tratamento geralmente não é necessário. Se os sintomas ocorrem, eles geralmente desaparecem dentro de algumas semanas a meses.
  • Para as mulheres grávidas ou pessoas que têm o sistema imunológico enfraquecido, há medicamentos disponíveis para tratar a toxoplasmose.



 

Como posso evitar a toxoplasmose?
Há várias etapas gerais de saneamento e de segurança dos alimentos que você pode tomar para reduzir suas chances de ser infectada com o Toxoplasma gondii.

  • Cozinhe os alimentos a temperaturas seguras. Um termômetro alimentar deve ser utilizado para medir a temperatura interna da carne cozida (Lembram do termômetro tipo espeto que citei no post anterior?!). Não provar a carne até que esteja cozida.
 
OBS:
 
A USDA recomenda o seguinte para a preparação de carne:

Para cortes inteiros de carne (excluindo aves caipiras):
  • Cozinhe a pelo menos 63°C, medida com um termômetro de alimento colocado na parte mais espessa da carne, em seguida, permitir que a carne descanse por três minutos antes de ser talhada ou consumida
Para Carne moída (excluindo aves capiras):
  • Cozinhe a pelo menos 71 ° C; carne moída não necessita de descanso de tempo.
Para aves de capoeira (cortes inteiros e talhados):
  • Cozinhe a pelo menos 74 ° C. A ave inteira pode ser descansada por três minutos antes de ser talhada ou consumida.
 
* De acordo com o USDA um "tempo de descanso" é a quantidade de tempo que o produto permanece à temperatura final, depois de ter sido removido de uma grelha, forno ou de outra fonte de calor. Durante os três minutos depois de carne é removida do fonte de calor, a temperatura permanece constante ou continua a aumentar, o que destrói patógenos.

  • Congelar a carne por vários dias em temperaturas sub-zero (-17°C) antes de cozinhar para reduzir  a chance de infecção.
  • Descascar ou lavar frutas e legumes antes de comer (Vejam o post de higienização de vegetais!!!).
  • Não comer ostras, mexilhões e mariscos crus ou mal cozidos, pois podem estar contaminados com Toxoplasma que tenha contaminado a água do mar, por algum motivo.
  • Não beber leite de cabra não pasteurizado (Nenhum leite não pasteurizado!)
  • Lavar tábuas de corte, pratos, balcões, utensílios e as mãos com água quente e sabão após o contato com a carne crua, aves, frutos do mar, frutas e vegetais não lavados.
  • Use luvas na jardinagem e durante qualquer contato com terra ou areia porque pode estar contaminadas com fezes de gato que contêm Toxoplasma. Lavar as mãos com água morna e sabão depois de jardinagem ou após o contato com terra ou areia (Crianças amam terra!!! Como comi terra!!! kkkk).
  • Ensine as crianças a importância de lavar as mãos para prevenir a infecção.Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, consulte diretrizes para pessoas imunocomprometidas.
 
Se eu estou em risco, eu posso manter meu gato?
 
SIIIIIIIM, por favor!!!! você pode manter o seu gato se você é uma pessoa em risco de uma infecção grave (por exemplo, você tem um sistema imunológico enfraquecido ou está grávida); no entanto, existem várias precauções de segurança para evitar serem expostos a Toxoplasma gondii:
  • Certifique-se a caixa de areia do gato é trocada diariamente. O parasita Toxoplasma não se torna infeccioso até 1-5 dias depois que é deixado junto às fezes de um gato.
  • Se estiver grávida ou imunocomprometido:
  • 1. Evitar trocar a areia do gato, se possível. Se ninguém mais puder executar a tarefa, use luvas descartáveis ​​e lave as mãos com água morna e sabão depois.
  • 2. Mantenha os gatos dentro de casa.
  • 3. Não adotar ou lidar com gatos vadios, especialmente filhotinhos. Não adote um novo gato enquanto estiver grávida.• Alimente seus gatos com ração comercial de boa qualidade ou com comida bem preparada, não os forneça carnes cruas ou mal cozidas.
  • Mantenha cobertas as caixas de areia enquanto ao ar livre.Seu veterinário pode responder a quaisquer outras perguntas que você possa ter a respeito de seu gato e risco para toxoplasmose ;)
Uma vez infectado com Toxoplasma, o meu gato sempre será capaz de transmitir a infecção para mim?
 
Não, os gatos apenas eliminam Toxoplasma em suas fezes por algumas semanas após a infecção com o parasita. Assim como os seres humanos, os gatos raramente têm sintomas quando infectados, por isso a maioria das pessoas não sabe se o seu gato foi infectado. A eliminação de Toxoplasma  nas fezes cessam por conta própria. Portanto, não adianta testar o seu gato nem as fezes dele para Toxoplasma.
 
Eu quero enfatizar que a toxoplasmose é uma doença diretamente relacionada à higiene dos alimentos e suas nuances. A ingestão de carnes e vegetais contaminados com o parasita é a maior causadora de toxoplasmose no mundo. Portanto, HIGIENE é a palavrinha mágica para esta e mais um catatau de doenças!

Ah! Antes que eu me esqueça! Muita gente pergunta sobre comida japonesa. Eu digo: não coma! A questão é a contaminação cruzada. Vai se arriscar?! Eu não me arriscaria, até porque há outra doença importante que pode causar abortamentos, que é a listeriose. Então gestantes, nada de japa!!! ;*

Gostaram?!
Dúvidas?! 

Até a próxima, amigos!